假肢知識
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為下肢截肢者安裝假肢并進行適配檢查后,還必須進行使用假肢訓練,以便使患者掌握正確的穿用方法.更有效地發揮假肢的代償功能。否則,由于下肢假肢在承重方式、控制方式、各關節的活動范圍等方面與健肢有很大不同,如果不經過一段時間的功能訓練。一旦養成不良步態,糾正起來將十分困難。
現以全接觸式接受腔大腿為例,介紹正確的穿戴方法:
(1)穿戴方法:
1、截肢者坐在椅子上(或站著),往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。
2、用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或易拉寶(假肢專用套)套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整,沒有皺褶,其上緣應包住大腿根部,其后面應包上坐骨結節。
3、拿掉接受腔上的負壓閥門。
4、將包布或襪套的遠端放入接受腔。
5、將包布或襪套的遠端從閥門孔的孔內穿出。
6、將殘肢插入接受腔內。
7、站起來,將假肢伸直,一手壓住假肢以免關節彎曲,另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時應注意皮膚感覺,要感覺出殘肢周圍哪一側的包布拉的不夠,可用力多拉出一些。另外,如果在拉包布時,健腿膝關節能做些屈伸,讓殘肢在接受腔內有上下的活塞運動(即殘肢能上下竄動),則更容易將殘肢完全拉入接受腔內。
8、將包布全部拉出后,可適當調節一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度,然后裝上負壓閥門。
(2)如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確?
1、站立位,當身體重量轉移到假肢側時,坐骨結節處能感到有良好的承重;恥骨下、內收肌部位無壓痛;殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無疼痛;步行中假腳的外旋角度與健足的相近。
2、如果穿戴后坐骨結節沒有承重,殘肢末端皮膚也不能接觸到接受腔底部;而殘肢大腿內側部位(即接受腔內上緣處)出現大的皮膚褶皺,這些情況的出現可能說明殘肢的軟組織沒有全部被拉進接受腔,沒有完全穿進去,需要脫下假肢,再穿。
3、如果穿上假肢,站立、步行中發現殘肢內側部位不舒服,步行中假腳尖向外旋或向內旋過大,說明假肢穿戴不正,穿歪了,需脫下重穿。重穿時應注意使接受腔的內壁的方向與截肢者步行方向一致。